beat365大学生按规定参加居民医保后可享受基本医疗保障待遇,包括普通门诊、住院医疗待遇。为便于学生进行医保报销,现将注意事项说明如下:
一、在经开区参保学生
(一)住院报销
1.在经开区参保缴费的学生,在本市定点医疗机构发生的合规住院医疗费用,持医保电子凭证或社保卡直接在就诊医院结算。
2.在经开区参保缴费的学生,在异地未联网结算的合规住院费用,持下列材料到绵阳市经开区人力资源和社会保障服务中心申请手工(零星)报销,准备材料如下:
(1)有效身份证件或社保卡原件及复印件1份;
(2)医院收费票据原件或电子发票1份;
(3)住院费用清单原件1份;
(4)出院记录原件1份;
(5)参保人有效银行账户信息复印件1份;
(6)因急救、抢救在非定点医疗机构就医的需提供急救或抢救记录原件1份;
(7)医保经办机构规定的其他材料。
参保学生发生的有责任方的意外伤害手工报销,除上述规定外,还需提供下列材料:
1.住院病历复印件1份;
2.《四川省省内异地就医外伤入院登记表》,必要时提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件1份;
3.救治医疗机构出具的门(急)诊抢救记录或入院记录或病情证明原件1份。
(二)门诊报销
1.参保人员在定点医疗机构发生的合规门诊医疗费用,持医保电子凭证或社保卡直接结算。普通门诊费用按每人每年90元的标准,每次就医按照70%比例进行报销,全年包干,超支自理,结余归入门诊统筹基金内。
2.在经开区参保缴费的学生在校期间发生无责任意外伤害的,在本市定点医疗机构治疗的门诊合规医疗费用,在事故发生后90 天内到绵阳市经开区人力资源和社会保障服务中心申请报销,准备材料如下:
(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡或户口簿原件及复印件1份;
(2)所在学校出具的事故证明原件1份;
(3)医院收费票据原件1份;
(4)门急诊费用清单原件1份;
(5)处方底方原件1份;
(6)医保经办机构要求的其他材料。
(三)异地就医备案
在我市参保,在省内临时就医实行免备案服务,直接在医院结算;省内长期异地就医及跨省就医需要办理异地就医备案。异地就医备案途径:线上:国家医保服务平台APP、国家异地就医备案(微信小程序)、四川医保APP、四川医保公共服务平台小程序(微信小程序);线下:医保经办机构、街道(镇)便民服务中心。
二、在户籍地(省外)参保学生,由于各地医保政策存在差异,具体的医保报销流程、所需材料、报销比例等事项,请咨询参保地的医保部门。
如有疑问可拨打经开区医保咨询电话:0816-8337078。
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2025年2月28日
